据估计，2012年全球医疗旅游市场规模为105亿美元，预计到2019年将增长到325亿美元。尽管全球医疗游客(不同于水疗和保健游客)的总数存在不确定性，但越来越多的非洲人离开非洲大陆寻找医疗保健，越来越多的游客前往非洲国家接受医疗保健。开云体育app下载手机版官网

尼日利亚可能是非洲境外医疗游客最多的国开云体育app下载手机版官网家。2012年，47%前往印度的尼日利亚人是出于健康原因。2012年，印度向尼日利亚人发放了约1.8万份医疗签证，尼日利亚人在印度获得医疗服务的费用为2.6亿美元。在2012年之前的三年里，这一数字增长了三倍。到印度旅游只占尼日利亚医疗旅游年度费用的一半。其他中产阶级的尼日利亚人去中东，而最富有的尼日利亚人去西欧和美国。

南非是非洲提开云体育app下载手机版官网供医疗旅游服务的市场领导者。从2006年到2010年的五年间，有250多万医疗游客访问南非，其中不到10%来自高收入国家，85%以上来自其他非洲国家，大部分来自邻国开云体育app下载手机版官网莱索托，斯威士兰，莫桑比克而且津巴布韦．和尼日利亚的出境游游客一样，南非的游客往往是中产阶级或富裕的非洲人。开云体育app下载手机版官网非洲其他主要的医疗旅游市场已经进入开云体育app下载手机版官网埃及而且突尼斯在那里，来自美国、中东和欧洲的人以比附近欧洲国家低60%-70%的价格享受服务。在南非接受治开云体育app下载手机版官网疗时，人们还可以去水疗中心和野生动物园。

那么，为什么更多的尼日利亚人没有去南非这个非洲国家呢?开云体育app下载手机版官网为什么尼日利亚和其他非洲国家没有建立类似印度和南非的医开云体育app下载手机版官网疗旅游市场?人们越来越多地前往印度和南非等国，因为那里高端医疗服务的成本远低于欧洲和美国。开云体育app下载手机版官网在印度或南非进行髋关节置换术或心脏瓣膜置换术等外科手术的总费用可能低至美国或西欧的三分之一至十分之一。开云体育app下载手机版官网

更快的服务交付是另一个吸引人的地方南非开云体育app下载手机版官网相比之下，美国或欧洲的患者可能要经历很长时间的等待。这是西方人越来越多地向南方寻求医疗保健的一个主要因素，这为非洲提供了一个巨大的机会。开云体育app下载手机版官网然而，从南部非洲以外的非洲国家到南非的医疗旅游有限，因为非洲大陆的航开云体育app下载手机版官网空旅行相对昂贵。在获得签证和找到价格合理的酒店方面也可能存在困难。此外，与南非相比，印度供应商积极推销他们的医疗旅游产业。开云体育app下载手机版官网希望吸引更多健康游客的国家必须解决这些问题。

技能、基础设施和设备供应不足

非洲的卫生服务仍然薄弱，在实现与卫生有开云体育app下载手机版官网关的千年发展目标方面进展缓慢。开云体育app下载手机版官网非洲的孕产妇死亡率在世界上最高，并且仍然是全球五岁以下儿童死亡负担最高的区域。一些非洲国家开云体育app下载手机版官网做得很好埃塞俄比亚，马拉维，卢旺达还有8个国家正在努力到2015年将儿童死亡率降低三分之二。开云体育app下载手机版官网非洲国家的人均卫生工作者数量也很低。例如，马拉维每10万人中有58名医疗服务提供者，莫桑比克为34名，南非为468名，美国为1147名，英国为1552名。开云体育app下载手机版官网

除了人力短缺，还需要开云体育首页 许多非洲国家都没有医疗设备来治疗经常被转到国外的疾病。开云体育app下载手机版官网人们对国内卫生系统几乎没有信心，即使该系统能够妥善处理这种情况。许多非洲国家在医疗保健和基础设施方面的公共支出较低，使情况变得更糟。开云体育app下载手机版官网例如，到2011年，只有卢旺达和南非实现了2001年的《阿布贾宣言》，其中非洲各国政府同开云体育app下载手机版官网意将至少15%的年度预算分配给卫生部门。相比之下，尼日利亚仅将2014年国家预算的5.7%用于卫生部门。

高技能、基础设施和设备供应不足的原因有两个。首先，在非洲大部分地区，医疗保险覆盖范围很低或完全没有，因为大多数人口每天的生活费不到一美元，无法负担医疗保险。开云体育app下载手机版官网这导致医疗保健的自付支出高，对医疗保健服务的需求低，以及缺乏高质量医院服务的规模经济。

第二个因素是卫生系统治理薄弱，特别是在监管方面，这导致许多非洲国家的公共和私人卫生服务质量低下。开云体育app下载手机版官网基础设施和培训投资不足医疗保健专业人员导致设备和基础设施的维护不善和不定期升级，缺乏对保健提供者的监督，医疗事故的法律框架薄弱，有时甚至不存在。

发展医疗旅游

尽管随着人们货比三家，各国争相改善医疗服务，医疗旅游将继续下去，但解决非洲卫生系统的挑战可能会减少医疗旅游的支出开云体育app下载手机版官网尼日利亚大约占政府年度医疗预算的20%反过来，从医疗旅游中节省的资金可用于资助或补贴穷人的健康保险。

为此，非洲少数有能力发展可行的高端医疗旅游市场的国家将像南非一开云体育app下载手机版官网样创造有利环境，吸引私营医疗保健提供者。例如，印度投资者正在尼日利亚建立高端医疗设施，以促进入境和减少出境医疗旅游。卢旺达已经开始吸引投资者投资其新兴的医疗旅游业。这些国家可以成为特定疾病类别的区域中心:西非的尼日利亚和东非的卢旺达。开云体育app下载手机版官网为了促进高端保健服务的区域一体化，可以设计一项针对非洲中产阶级的区域健康保险计划来支付这些费用。开云体育app下载手机版官网

最初的挑战将包括通过密集的营销努力，建立对这些新服务提供商的信心，类似于印度推广其医疗旅游业的方式。除了营销之外，还需要一个有效的监管框架，包括定期的国际认证，以及一个法律框架，以便在出现医疗事故索赔时在整个大陆范围内保护患者和从业人员。这些国家的政府还必须向投资者提供经济激励措施，以便为在卫生部门从事高端业务创造有利的环境。

拥有区域高端医疗市场不仅将促进区域一体化和贸易，还将创造就业机会。最重要的是，它将为个人节省大量费用。如果它们是公共部门提供者，这种市场还将为国家卫生系统创造收入，可用于支持基本初级卫生保健服务，特别是为穷人提供的服务。印度也有类似的模式，阿温德眼科医院(Arvind Eye Hospital)提供高端服务，吸引来自世界各地的患者以市场价格接受手术，然后将利润用于补贴或资助为穷人提供的免费服务。在这一双向体系中，区域高端卫生市场不仅将促进区域贸易，还可能有助于为一些非洲国家的全民健康覆盖(至少是初级卫生保健)提供资金。开云体育app下载手机版官网

Seye Abimbola是澳大利亚悉尼大学公共卫生学院卫生系统和政策专业的医学博士和博士候选人。他研究低收入和中等收入国家的初级卫生保健治理。

本文首次发表于非洲开发银行开云体育app下载手机版官网博客．